【看護学生必見】免疫システム完全攻略｜獲得免疫編～T細胞・B細胞・抗体を徹底解説～

【看護学生必見】免疫システム完全攻略｜獲得免疫編～T細胞・B細胞・抗体を徹底解説～

【看護学生必見】免疫システム完全攻略｜獲得免疫編～T細胞・B細胞・抗体を徹底解説～

前編では自然免疫について学びましたが、今回は免疫システムの第三段階である「獲得免疫」を徹底解説します。獲得免疫は自然免疫では対処できない強敵に対して、より精密で強力な攻撃を行う特殊部隊です。

特に看護国家試験では、ヘルパーT細胞の司令官としての役割、キラーT細胞とB細胞の違い、免疫グロブリンの種類、ワクチンの原理など、獲得免疫に関する問題が頻出します。この記事では、複雑な獲得免疫の仕組みを軍隊の作戦になぞらえて、わかりやすく解説していきます。

かず学長

前編で自然免疫を学んだな！今回は獲得免疫や！ここが免疫システムの本丸やねん。T細胞やB細胞の役割をしっかり理解したら、国試の免疫問題は怖くないで！一緒に頑張っていこな！

前編の復習｜自然免疫から獲得免疫へ

まず、前編で学んだ自然免疫の要点を簡単に復習しましょう。

自然免疫の重要ポイント（復習）

好中球 – 最初に駆けつける特攻隊、細菌を貪食
マクロファージ – 貪食と抗原提示の二刀流
NK細胞 – ウイルス感染細胞やがん細胞を即座に破壊

自然免疫は即座に対応できる強みがありますが、以下のような弱点もあります。

敵を記憶できない（次回も同じスピードでしか対応できない）
強力な敵には勝てないことがある
細胞内に潜んだウイルスには対処しにくい

そこで登場するのが「獲得免疫」です。

獲得免疫とは？｜記憶と学習で進化する免疫システム

獲得免疫は自然免疫とは異なる特徴を持っています。

比較項目	自然免疫	獲得免疫
反応速度	即座（数時間以内）	遅い（数日～1週間）
記憶	できない	できる
攻撃力	弱い	強力
主要細胞	好中球、マクロファージ、NK細胞	T細胞、B細胞

看護学生

獲得免疫は反応が遅いのに、なぜ自然免疫より強力なんですか？

かず学長

ええ質問やな！獲得免疫は準備に時間かかるんやけど、その分めっちゃ精密で強力なんや！敵の情報を完璧に分析して、その敵専用の武器を作るからな。しかも一度戦った敵は記憶するから、次回は超速で対応できるねん！

獲得免疫の二つのルート｜液性免疫と細胞性免疫

獲得免疫には二つの攻撃ルートがあります。

獲得免疫の二つのルート

液性免疫（ミサイル攻撃） – B細胞が抗体を作って、血液中の病原体を攻撃
細胞性免疫（直接攻撃） – キラーT細胞が感染細胞を直接破壊

この二つのルートは、敵の種類や状況によって使い分けられます。血液中を漂う細菌やウイルスには液性免疫、細胞内に潜んだウイルスやがん細胞には細胞性免疫が効果的です。

ヘルパーT細胞｜獲得免疫の司令官

獲得免疫の中心となるのがヘルパーT細胞です。ヘルパーT細胞は自分では直接攻撃しませんが、他の免疫細胞に指令を出す司令官のような存在です。

ヘルパーT細胞の重要な役割

抗原情報の受け取り – マクロファージや樹状細胞から敵の情報を受け取る
状況判断 – どの免疫細胞を活性化させるべきか判断する
指令の発動 – サイトカインという物質を放出して、B細胞やキラーT細胞を活性化させる

ヘルパーT細胞がいないと、B細胞もキラーT細胞も十分に活性化できません。つまり、ヘルパーT細胞は獲得免疫全体の司令塔なのです。

かず学長

ヘルパーT細胞は司令官やから、めっちゃ大事やねん！HIV（エイズウイルス）がなんでこんなに怖いかっていうと、このヘルパーT細胞を攻撃するからや。司令官がやられたら、免疫システム全体が崩壊してまうんやで！

ヘルパーT細胞の活性化プロセス

ヘルパーT細胞が活性化されるまでの流れを見てみましょう。

マクロファージや樹状細胞が病原体を貪食
病原体の一部（抗原）を細胞表面に提示（抗原提示）
ヘルパーT細胞が抗原を認識
ヘルパーT細胞が活性化して増殖
サイトカインを放出して、B細胞とキラーT細胞に指令を送る

この一連のプロセスには数日から1週間かかります。これが獲得免疫の反応が遅い理由です。

液性免疫｜B細胞が作る抗体ミサイルで攻撃

液性免疫は、B細胞が作り出す「抗体」を使って病原体を攻撃する仕組みです。抗体は血液やリンパ液の中を流れて、標的となる病原体を見つけ出します。

B細胞の変身｜形質細胞への進化

B細胞は以下のステップで抗体を作る工場「形質細胞」へと変化します。

抗原の認識 – B細胞が病原体の抗原を直接キャッチ
ヘルパーT細胞の確認 – 同じ抗原を認識したヘルパーT細胞と出会う
二段階チェック – 抗原認識＋ヘルパーT細胞の許可が揃って初めて活性化
形質細胞に変化 – 抗体製造工場へと進化

なぜ二段階チェックが必要なのか？B細胞が勝手に抗体を作ると、自分の細胞まで攻撃してしまう危険があります。これが自己免疫疾患の原因になります。二段階チェックによって、本当の敵だけを攻撃する仕組みになっているのです。

看護学生

抗体ってどうやって病原体を攻撃するんですか？

かず学長

抗体はめっちゃ賢いねん！病原体にベタベタくっついて動けなくしたり、マクロファージが食べやすいように目印つけたりするんや。ミサイルっていうより、敵を捕まえる手錠みたいなイメージやな！

抗体の働き方

抗体には主に以下の3つの働きがあります。

働き	説明
中和	病原体やウイルスにくっついて無力化する
オプソニン化	病原体に目印をつけて、マクロファージが食べやすくする
補体の活性化	補体という別の免疫システムを起動させて攻撃を強化

免疫グロブリン｜抗体の5つのタイプ

抗体には5つの種類（クラス）があり、それぞれに異なる役割があります。看護国試では特にIgM、IgG、IgA、IgEの4つが頻出です。

主力部隊：IgMとIgG

免疫グロブリン	特徴	覚え方
IgM	初期対応の特攻部隊。感染初期に最初に作られる	M＝まず最初
IgG	血液中に最も多い主力抗体。胎盤を通過できる唯一の抗体	G＝元気な主力

かず学長

IgGは胎盤を通過できる唯一の抗体やねん！これがめっちゃ重要で、お母さんが持ってる免疫を赤ちゃんに引き継げるんや。だから生まれたばかりの赤ちゃんも、ある程度病気から守られてるねんで！国試でもよう出るから絶対覚えとき！

特殊部隊：IgA、IgE、IgD

免疫グロブリン	特徴	覚え方
IgA	唾液、母乳、粘膜に存在。侵入を防ぐバリア	A＝母（あ）乳
IgE	アレルギーや寄生虫感染に関与	E＝えー！アレルギー
IgD	B細胞の表面に存在。役割は不明な点が多い	D＝どうなの？（謎）

国試頻出ポイント

感染初期に上昇 – IgM（初期対応）
血液中に最も多い – IgG（主力部隊）
胎盤通過可能 – IgG（母から子へ）
母乳に含まれる – IgA（赤ちゃんを守る）
アレルギーに関与 – IgE（花粉症など）

かず学長

免疫グロブリンの覚え方は語呂合わせがおすすめや！「まずIgM、元気にIgG、母乳でIgA、えーアレルギーIgE」みたいな感じでな！国試では免疫グロブリンの特徴を問う問題がめっちゃ出るから、しっかり覚えとこな！

筋肉の収縮と同じように、免疫細胞も連携して働いています。アクチン・ミオシンの筋収縮メカニズムと比較すると、細胞の働きの共通点が見えてきます。

細胞性免疫｜キラーT細胞の直接攻撃ルート

液性免疫が抗体というミサイルで攻撃するのに対し、細胞性免疫はキラーT細胞が直接敵を破壊します。特にウイルスに感染した細胞やがん細胞に対して効果的です。

キラーT細胞の攻撃方法

キラーT細胞は以下の手順で標的を破壊します。

標的の認識 – ウイルスに感染した細胞やがん細胞を見つける
接近 – 標的細胞に密着する
毒素の注入 – パーフォリンとグランザイムという毒素を注入
アポトーシス誘導 – 細胞の自殺プログラムを起動させる
破壊完了 – 標的細胞が死滅し、マクロファージが片付ける

かず学長

キラーT細胞は暗殺者みたいやろ？標的を見つけたら、毒を注入して確実に仕留めるねん。NK細胞と似てるけど、キラーT細胞はヘルパーT細胞の指令を受けてから動く点が違うんや！

液性免疫と細胞性免疫の使い分け

攻撃ルート	主役	得意な敵	攻撃方法
液性免疫	B細胞（抗体）	血液中の細菌・ウイルス	抗体で中和・オプソニン化
細胞性免疫	キラーT細胞	ウイルス感染細胞・がん細胞	直接破壊（アポトーシス）

記憶細胞とワクチンの原理｜二度目は許さない

獲得免疫の最大の特徴は「記憶」です。一度戦った敵の情報を記憶細胞が覚えているため、次回は素早く対応できます。これがワクチンの原理でもあります。

一次応答と二次応答の違い

項目	一次応答（初感染）	二次応答（再感染）
反応速度	遅い（数日～1週間）	速い（数時間～1日）
抗体量	少ない	大量（10倍以上）
主な抗体	IgM → IgG	主にIgG
症状	発症することが多い	発症しない or 軽症