看護学生必見】肺活量と一秒率の違いを完全マスター！呼吸機能検査の基礎

【看護学生必見】肺活量と一秒率の違いを完全マスター！呼吸機能検査の基礎

看護学生の皆さん、こんにちは！かず学長です。呼吸機能検査って聞くと「難しい」「複雑」って思いませんか？でも、実はこの検査、たった2つの物差しを理解すれば、国試問題も実習も怖くなくなるんです。今回は肺活量と一秒率の違いを、風船の例え話を使いながら分かりやすく解説していきます。

かず学長

みんな、こんにちは！肺活量と一秒率の違いって、ほんまに多くの学生が混乱しとるんや。でもな、この2つは全然違う物差しなんや。覚えるコツは「大きさ」と「速さ」の違いを理解することやで！今日はそこを丁寧に説明するわ！

肺の状態を知るために必要な2つの情報があります。それが「肺活量」と「一秒率」なんです。でも多くの学生がこの2つを混同してしまいます。

看護学生

かず学長、肺活量と一秒率の違いがよく分かりません。テストになるとどっちがどっちだか混乱してしまいます…

肺活量は、簡単に言うと「肺がどれだけの大きさを持っているか」を測定します。最大限吸った空気を、全部吐き出したときの容量のことです。これは肺の「容量」、つまり大きさを見る物差しなんです。

健康な大人の肺活量は約3,500～4,500mlです。水泳選手やダンサーが肺活量が大きいと言われるのは、毎日の運動で肺が大きく鍛えられているからです。

肺活量のポイント

一秒率は肺活量と違う情報を教えてくれます。これは「一秒間でどれだけ早く空気を吐き出せるか」という速さを見る物差しです。

想像してみてください。膨らんだ風船があります。風船の口が広い場合と狭い場合を比べてみます。口が広かったら、シュッと一気に空気が出ていきますね。でも口が狭いストローのようだったら、握りつぶしても一秒では全部出切りません。この差が一秒率なんです。

かず学長

ここ重要やで！一秒率は「気管支という管がどれだけ詰まっとるか」を見る指標なんや。管が詰まっていたら、息を吐き出すのに時間がかかるわけや。だから、息を吐くスピードが遅くなるんやで！

健康な肺では、一秒間で全体の70％以上の空気を吐き出せます。もし50％しか吐き出せなかったら、体の中にずっと空気が溜まった状態になってしまうわけです。

一秒率のポイント

肺活量と一秒率は、肺の状態を見るための2つの異なる物差しです。肺活量は「肺の大きさ」を、一秒率は「気管支の通りやすさ」を教えてくれます。この違いを理解することが、呼吸機能検査を得意にする第一歩なんです。

パート2では、これらの値がどう変化するのかを見ながら、「拘束性換気障害」と「閉塞性換気障害」という、国試でよく出る2つの疾患について解説していきます。

かず学長

肺活量と一秒率の違いが分かったら、次はいよいよ疾患の判別や！このコツを掴めば、国試問題も実習の観察も全然違う見方ができるようになるで！次のパート2もしっかり読んでな！

肺活量と一秒率の違いが理解できたか、実際の看護師国家試験の問題で確認してみましょう。

【問題】

一秒率とは何を測定する指標であるか。最も正しいのはどれか。

【正答】2. 最初の1秒間に吐き出せる空気の割合

かず学長

ここはパート1で説明したことやねん！一秒率は「速さ」を測る物差しで、気管支という管の通りやすさを見る指標や。だから「最初の1秒間に吐き出せる空気の割合」が正答やで。1番は肺活量の説明、3番と4番は全く関係ないから選んだらあかんで！

1番が不正解な理由：これは肺活量（大きさ）の説明。一秒率ではない。
3番・4番が不正解な理由：気管支の炎症程度や筋力は一秒率を測定する対象ではない。
2番が正答な理由：一秒率は「気管支という管がどれだけ詰まっているか」を見る指標。管が詰まっていたら息が出しにくくなり、一秒で吐き出せる空気の割合が低下するから。