【看護学生必見】母性看護の国試対策！母乳・分娩・産褥・新生児を厳選問題で解説

「母性看護は範囲が広くて、何から覚えたらいいか分からない…」「覚えたはずなのに、問題になると選べない」。そんな悩みを持つ看護学生さんは、とても多いです。

この記事では、2026年11月6日に開催した勉強会「母性 厳選問題」の内容をもとに、母性看護の国試対策を、初級・中級・上級の3段階で整理しました。答えを覚えるだけでなく、「なぜこの問題なのか」まで一緒に考えていきましょう。

母性看護の国試対策は「時間軸」で整理するのが近道

母性は「妊娠前→妊娠期→分娩期→産褥期→新生児期」の流れで考える

母性看護の問題は、まず「今、どの時期の話か」を読み解くことから始まります。時期が分かれば、その時期に起こる変化と、看護の方向性が見えてくるからです。

判断の順番は「時期 → 変化の理由 → 観察 → 援助」

問題を解くときは、この4ステップで考えると迷いにくくなります。時期を決めて、なぜその変化が起こるのかを考え、何を観察するかを選び、最後にどんな援助かを決めます。

【初級編】母乳・不妊治療・母子感染の国試ポイント

母乳は「ビタミンKが少ない」ことと、新生児の出血のつながり

母乳の問題では、初乳には免疫成分（分泌型IgAなど）が多く含まれることと、母乳はビタミンKが少ないことをセットで押さえます。

ビタミンKは、血液を固める「凝固因子」の働きを助けます。不足すると出血しやすくなるため、新生児はビタミンK欠乏による出血のリスクがあります。そこで、児へのビタミンK製剤（Kシロップなど）の投与で予防するという流れにつながります。

不妊治療は「卵子を体の外に出すか」で見分ける

不妊治療は、一般不妊治療と生殖補助医療（ART）の2つに分けて整理します。区別のコツは、「卵子を体の外に取り出すか？」です。

母子感染は「3つの経路」で覚える

母子感染は、病原体ごとに主な感染経路が違います。「胎盤」「産道」「母乳」の3つに分けて整理しましょう。

まずは自分の答えを決めてから、下のボタンをタップして解答・解説を確認しましょう。

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【正解】②

かず学長

母乳はビタミンKが少ないから、新生児はビタミンK欠乏による出血のリスクがあるんや。予防は児へのビタミンK製剤の投与が基本やで！

かず学長

①の「母親が納豆を食べる」は、一見よさそうやけど、予防投与の代わりにはならへんねん。ここ、ひっかけやから気をつけてな！

【中級編】分娩・産褥・乳腺炎の国試対策｜時期の読み解きがカギ

分娩は「今、第何期か」を読み解く

分娩期の問題は、今、分娩のどの時期なのかを読み解くことが第一歩です。

たとえば、子宮口が4cmのときは第1期です。いきみを強く促す段階ではなく、呼吸・楽な体位・休息を支えます。

産褥期は「戻る変化」と「始まる変化」に分ける

産褥期の変化は、2つに分けて整理します。

悪露は、赤色 → 褐色 → 黄色 → 白色と色が変わり、量はだんだん減っていきます。

ここで大事なのが、授乳との関係です。赤ちゃんが乳房を吸う（吸啜刺激）と、オキシトシンが分泌されて、射乳と子宮収縮が起こります。つまり、授乳は子宮復古を促します。

乳腺炎は「なぜ起きたか」で対応が変わる

乳腺炎には、うっ滞性乳腺炎と感染性乳腺炎があります。名前に「炎」がつくので、つい「細菌感染」と思いがちですが、うっ滞性は細菌が原因ではありません。

まずは自分の答えを決めてから、下のボタンをタップして解答・解説を確認しましょう。

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【正解】①

かず学長

うっ滞性乳腺炎は、乳管が詰まって乳汁がたまることで起こるんや。細菌が原因ではないから、授乳を続けて乳汁を出すのが基本やで！

かず学長

②は感染性と勘違いしてしまうパターンやな。④の強いマッサージも、乳房を傷めてしまうからあかんで。

【上級編】妊娠期の逸脱と新生児ケアの国試ポイント｜状況設定問題

ここからは、1問2点の状況設定問題です。落とすともったいない分野なので、ていねいに見ていきましょう。

妊娠期は「正常からの逸脱」を探す

事例：身長160cm、妊娠前の体重60kg（BMI約23.4）。妊娠17週で66kg（約6kg増）、4週間で4kg増えている。血圧は正常、尿蛋白とむくみはなし。胎動はまだ感じない。

BMIが18.5以上25未満の人の妊娠中の体重増加の目安は10〜13kgです。それに対して、17週で約6kg増は増え方が早いと判断できます。一方、胎動を感じ始めるのは16〜20週ごろなので、17週で感じなくても、それだけでは異常とはしません。

新生児の体重減少は「計算して」評価する

生まれた赤ちゃんは、数日間、体重が自然に減ります。これが生理的体重減少です。計算式は次のとおりです。

生理的体重減少は、出生体重の5〜10％程度が目安です（教科書によって「3〜10％」と書かれていることもあるので、自分の教科書も確認してください）。今回の例は約6.0％なので、範囲内です。日齢・哺乳・尿・活気とあわせて判断します。

新生児黄疸の光線療法は「なぜ」アイマスクをするのか

新生児は、ビリルビンを処理する肝機能がまだ未熟なため、黄疸が出やすくなります。光線療法は、皮膚に光を当てて、ビリルビンの排泄を助ける治療です。

皮膚をできるだけ露出して光を当てるとともに、眼を光から守るためにアイマスクをつけます。治療中は、眼の保護・体温・哺乳・尿・ビリルビン値を観察します。

まずは自分の答えを決めてから、下のボタンをタップして解答・解説を確認しましょう。

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【正解】②

かず学長

まず減少した体重は 2,900 − 2,700 ＝ 200g。次に 200 ÷ 2,900 × 100 ＝ 約6.9％やで。

かず学長

約7％は、生理的体重減少の目安（5〜10％程度）の範囲内や。計算式と、範囲を一緒に覚えとこな！

まずは自分の答えを決めてから、下のボタンをタップして解答・解説を確認しましょう。

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【正解】①

かず学長

光線療法では、皮膚を露出して光を当てて、眼はアイマスクで保護するんや。

かず学長

②は光が当たらへんからあかんし、③の「必ず中止」もちゃうで。④も、眼の保護・体温・哺乳・尿とあわせて見なあかんねん。

まとめ｜母性看護は「時期 → 理由 → 観察 → 援助」で解ける

今日のポイント総復習